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深夜为新生儿全身换血 出生仅8天经历的“生死时速”
2020-06-05 21:20:31   来源:中新河南网   责任编辑:刘卫然

中新河南网驻马店6月5日电(通讯员 丁宏伟 陈毅 孙冬冬)配血成功,现在采用的是同步外周静脉换血疗法,开始进行换血治疗,注意,一定要同步……晚上22:40分,驻马店市中心医院新生重症医学科主任王新华和...

    中新河南网驻马店6月5日电(通讯员 丁宏伟 陈毅 孙冬冬)“配血成功,现在采用的是同步外周静脉换血疗法,开始进行换血治疗,注意,一定要同步……”晚上22:40分,驻马店市中心医院新生重症医学科主任王新华和护士长张国英仍坚守在病房,为一名出生仅八天,在家保守治疗黄疸七天无明显好转的女婴进行换血疗法,全力救治孩子的生命。
    说到新生儿黄疸,很多家长都不陌生。大部分宝宝尤其是早产儿,在新生儿早期都会出现暂时性黄疸。大多数的黄疸会逐渐消退,但有的黄疸却可能隐藏着致命危险。
    “新生儿家长孕前要进行血型检查,并要注意区分新生儿生理性黄疸和病理性黄疸。”王新华介绍说,母子血型不合,母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体,可引发新生儿溶血症,如不及时救治,随时有可能出现“胆红素脑病”导致生命危险。
    “患儿病情危重,反应差,全身皮肤黄染,伴易惊,吃奶差,溢奶,四肢肌张力高,已有呼吸增快、心音低钝等症状,因皮肤黄染极重,符合换血疗法指征,嘱急送血型、生化、血常规、肝肾功能、电解质等,加强监护,紧急联系血库配血。”王新华一边严密监测患儿的各项体征,一边下达医嘱安排医务人员做好换血术前的准备工作。科室医护人员积极联动,抽血的抽血,穿刺置管的置管,送检化验、光疗、下胃管、监护各项分工有条不紊的开展。
    “该疗法需要同步的抽血及输血,对速度、剂量的要求很高,并需要随时监测生化、血常规、肝肾功能、电解质等,还要防治并发症的发生,危险性及风险性均较大。”王新华介绍道。凌晨03:30,在科室人员共同努力下,患儿的整个换血过程结束,生命指征渐趋于稳定,皮肤黄染明显消退,精神好转,体温、呼吸、心率恢复正常,这时参与救治的医务人员才松了一口气,“患儿好转了,我们再累也值了”。加强患儿病情监护,防止出现病情反复及并发症,直到第二天中午,患儿病情稳定,顺利脱离了生命危险,全科人员听到这个消息,不由得都欢呼起来……经脑电图和颅脑MR检查,没有发现患儿的神经系统有后遗症。
    经过近10天的精心照料,孩子恢复良好,符合出院标准。“孩子目前情况稳定,回家后要注意保暖,加强喂养,有什么不清楚的,随时联系我们,别忘了一个月后回来复查……” 患儿出院时,张国英在与家属沟通中质朴的话语中,充满了真挚的情感,让一位30多岁的新爸爸,红着双眼,紧紧拉着医护人员的手久久不能放下。
    “新生儿溶血病是由于母婴血型不合引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血性疾病,临床以胎儿水肿和(或)黄疸、贫血为主要表现,简单来说,就是某种罕见母婴血型不合所引起的溶血。其严重者可致死或遗留严重后遗症。”王新华介绍说,抵御新生儿溶血症的威胁,防大于治,所以从怀孕开始就要做好预防工作。王新华建议广大孕龄青年,孕前或者孕早期做血液的检查,了解夫妻双方的血型,听从医生的意见,按时做好产检。宝宝出生后注意观察,如果黄疸严重,在孩子出生后24小时内出现皮肤黄疸,进展迅速,甚至发展到全身,颜色由浅黄变成金黄色、橘黄,这个时候就应该引起足够的警惕。
    执行总监:王建  编辑:郑欢

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